原創(chuàng) 吳文兵 

“投保容易索賠難”，是許多人對保險行業(yè)的認(rèn)知，甚至不少人吐槽：所謂理賠就是“這也不賠，那也不賠”。那么這種情況究竟是事實還是被嚴(yán)重夸大了，普通消費(fèi)者遇到理賠難問題時應(yīng)該怎么做呢？保險索賠第一人吳文兵，為你深入解讀、支招。

保險索賠難原因復(fù)雜，多做功課少中招！
有著保險公司和保險理賠法律服務(wù)雙重工作經(jīng)歷的吳文兵認(rèn)識到，投保容易理賠難之所以是一個難以打破的“怪圈”，有著多方面的原因。一方面，許多消費(fèi)者對保險責(zé)任認(rèn)知錯誤，理賠不符合合同定義，導(dǎo)致索賠受阻或額度較小。另一方面，不少保險公司重銷售輕客戶體驗，產(chǎn)品設(shè)置有漏洞，一線銷售人員也經(jīng)常為了推銷產(chǎn)品而故意夸大賠付額和賠付范圍，為日后的理賠糾紛埋下了伏筆。

保險索賠第一人吳文兵為大家總結(jié)了一些常見的保險套路。比如保險法第16條有明確說明投保人要如實告知。而很多銷售人員卻忽悠消費(fèi)者，鼓勵不告知，說只要撐過兩年就可以賠?？蓪嶋H上保險公司可以不賠付且不退還保費(fèi)。如果因過失未告知，保險公司不賠付但是退還保費(fèi)。再比如有些保險銷售人員會鼓勵消費(fèi)者買夫妻互保產(chǎn)品，并解釋說在繳費(fèi)期間如果由一方發(fā)生風(fēng)險，那么保險都可以保，而且兩個人的保費(fèi)都不用再交?？蓪嶋H上情況可能沒那么美好：如果一方身體條件不滿足投保需求，那么很可能會因為審核不過而影響另一方投保。而且未來如果婚姻不幸出現(xiàn)問題處理保單也比較麻煩。再比如市場上有些很受歡迎的兩全險主險附加重疾險，宣傳口號很動聽：“有病保病，無病返錢”，可實際上并不一定和大家想的那么美好。因為主險兩全險受附加險重疾險的牽制，比如說保險受益人在60歲之前罹患重疾得到賠付后，此兩全險也就終止了。單單是身故賠付這點來看，兩全險交的保費(fèi)可能比定壽保費(fèi)貴很多。      
特殊經(jīng)歷+執(zhí)著初心，成就保險索賠第一人
吳文兵較為人們熟知的身份，是國內(nèi)首家保險理賠法律服務(wù)平臺泰好賠的總經(jīng)理?？蓪嶋H上他有著多元化身份和非同尋常的經(jīng)歷。他畢業(yè)于四川警察學(xué)院，所學(xué)的是學(xué)院里面技術(shù)性較強(qiáng)的刑事偵查專業(yè)，這為他以后能夠在調(diào)查領(lǐng)域中得心應(yīng)手打下了基礎(chǔ)。后來進(jìn)入中國保險行業(yè)某頭部公司工作，擔(dān)任專業(yè)的理賠調(diào)查員。曾一年幫助保險公司節(jié)省365萬元的理賠支出。憑借著優(yōu)秀的成績被領(lǐng)導(dǎo)肯定，成為該部門主管。

在常年工作中，吳文兵見過許多為騙保投機(jī)取巧的人，可也見過許許多多因不了解保險責(zé)任，不熟悉保險合同或其他原因，在身患重病或遭受意外時無法獲取到滿意賠付的消費(fèi)者。這讓他生出了幫助這些人的想法。一向思維縝密、行事果斷的他，不顧家人反對辭職，跳出“舒適圈”，于2014年發(fā)起成立了理賠“調(diào)查聯(lián)盟”，并注冊了深圳市深圳市優(yōu)智聚信息咨詢有限公司，優(yōu)智聚意思為優(yōu)秀智慧的聚合，公司專門從事調(diào)查相關(guān)服務(wù)。短短兩年時間，吳文兵及其團(tuán)隊就交出了互助理賠服務(wù)市場份額大、調(diào)查案件數(shù)量多、調(diào)查范圍廣泛的成績單。吳文兵也被業(yè)內(nèi)人士稱為“網(wǎng)絡(luò)互助事件調(diào)查第一人。

不久后，他更進(jìn)一步，組建了一支具有多年保險法律服務(wù)工作經(jīng)驗和能力的專家律師團(tuán)隊，創(chuàng)建了“泰好賠”保險理賠法律服務(wù)平臺，這也是國內(nèi)專業(yè)的保險理賠法律服務(wù)平臺。自2016年5月泰好賠正式上線以來，泰好賠保險律師團(tuán)隊累計為保險消費(fèi)者提供免費(fèi)保險理賠服務(wù)咨詢多達(dá)9800多次，委托訴訟服務(wù)案例1170多個，保險金額達(dá)到3300萬元，成為名副其實的“理賠好賠管家”。

吳文兵表示，消費(fèi)者和保險公司實際上長期處于一種不對等的關(guān)系，他們大多對保險了解不夠深入，也不具備保險索賠方面的法律知識，又沒有足夠多的時間、精力去取證，在陷入索賠難這一困境時往往會顯得手足無措。而泰好賠的成立，正是為了打破這種痛點，給消費(fèi)者帶去更效的解決方案。泰好賠有很多保險、調(diào)查、法律等行業(yè)的復(fù)合型人才，可以更快、更低成本來“解決問題”，為客戶提供一對一私人定制解決方案。而且泰好賠還創(chuàng)新模式，實行“先服務(wù)，后付費(fèi)”的零風(fēng)險模式，徹底打消了消費(fèi)者的顧慮。讓更多人愿意發(fā)聲，用法律的武器來維護(hù)自身權(quán)益，肅清行業(yè)不良之風(fēng)，推動保險行業(yè)健康、高質(zhì)量發(fā)展。

公司經(jīng)過5年的發(fā)展，已經(jīng)將“泰好賠”品牌打造成為國內(nèi)保險理賠法律服務(wù)行業(yè)一張閃耀的“名片”。而吳文兵也被譽(yù)為保險索賠第一人，甚至受邀登上”央視《態(tài)度》欄目，并被節(jié)目組送上“社會所需，民眾所望”的贊語。